Fetální echokardiografie
Srdíčko v základním šedobílém zobrazení
Srdíčko v při barevném Dopplerovském zobrazení
Fetální echokardiografie (detailní vyšetření srdíčka miminka)
Cílem specializované fetální echokardiografie je detailně vyšetřit celé srdíčko miminka. Provádí se při ní i měření velikosti cév odstupujících ze srdce a Dopplerovské vyšetření směru a rychlosti průtoku krve v jednotlivých srdečních oddílech.
Během vyšetření vám v našem centru vysvětlujeme, co právě vyšetřujeme. Vše můžete s námi vidět na monitoru. Budete-li si přát vyšetření rozšířit a připojit vyšetření všech orgánů miminka nebo 3D-4D ultrazvukové vyšetření s reálným zobrazením vzhledu vašeho miminka, rádi je připojíme.
Po skončení vyšetření vám srozumitelně vysvětlíme jeho výsledek. Při zjištění nebo podezření na výskyt vrozené srdeční vady vám nález a jeho prognózu vysvětlíme a probereme s vámi možnosti dalšího postupu. Navíc vám domluvíme termín vyšetření s konzultací ve specializovaném kardiocentru ve FN Motol, kde by miminko s výskytem chirurgicky řešitelné srdeční vady bylo operováno (porod by byl domluven na gynekologicko-porodnickém pracovišti ve FN Motol). Obrazovou dokumentaci také často zasíláme k potvrzení nálezu a zpřesnění prognózy jedné z nejlepších světových dětských kardiologů, prof. Lindsey Allan do Anglie.
Celé vyšetření s vysvětlením výsledků trvá okolo 20 minut, přítomnost partnera či někoho blízkého je u nás samozřejmostí. Z vyšetření od nás obdržíte do týdne elektronicky podrobnou zprávu.
Chcete-li se o screeningu ve fetální echokardiografii dozvědět více, přečtěte si odpovědi na nejčastěji kladené otázky.
Často kladené otázky
Jak časté jsou vrozené srdeční vady?
V jaké době těhotenství je vhodné se na fetální echokardiografii objednat?
Vyšetření se obvykle provádí ve 20.-23. týdnu těhotenství, kdy se daří rozpoznat okolo 90% závažných vrozených srdečních vad.
Vyšetření lze však provést i před 20. týdnem nebo po 23. týdnu těhotenství. Před 20. týdnem však ještě nemusí být možno rozpoznat vady, které spočívají v menší velikosti odstupujících cév (koarktace aorty a stenóza plicnice). Ohledně vyšetření po 23. týdnu těhotenství, do 23. týdne je vyšetření doporučováno provést hlavně kvůli legislativě České republiky. Dle ní lze těhotenství při nálezu závažné vrozené vady z genetické indikace ukončit do počátku 24. týdne (24 týdnů a 0 dní) těhotenství. Poté je možnost ukončení těhotenství i při velmi závažné vadě plodu značně limitována a může být provedena pouze po souhlasu etické komise skládající se z více odborníků. Existuje však velké množství srdečních vad plodu, které lze velmi dobře chirurgicky léčit a porod ve specializovaném centru při zjištěné vadě plodu značně zlepšuje šance dítěte na přežití a snižuje riziko výskytu jeho handicapu. Z tohoto důvodu má význam provedení fetální echokardiografie i později, po 22. týdnu.
Komu se zvláště doporučuje provedení specializované fetální echokardiografie?
Specializované vyšetření srdce plodu je doporučováno zvláště v následujících případech:
- výskyt vrozené srdeční vady v příbuzenstvu
- výskyt vrozené srdeční vady u miminka v předcházejících těhotenstvích
- postižení miminka jinou orgánovou vadou (mozek, končetiny, trávicí soustava apod.)
- zvýšená hodnota šíjového projasnění (NT) při screeningu v 1. trimestru těhotenství
- výskyt regurgitace (zpětný tok krve) na trojcípé chlopni v srdci plodu v 1. trimestru těhotenství
- abnormální průtok v cévě ductus venosus plodu v 1. trimestru těhotenství
- při zvýšeném riziku genetických vad miminka (fetální echokardiografie je nezbytnou součástí genetického ultrazvuku
- onemocnění maminky epilepsií, cukrovkou (diabetes mellitus) nebo autoimunitním onemocněním
Může fetální echokardiografii provádět každý gynekolog?
Fetální echokardiografii zpravidla provádějí dětští kardiologové. V našem centru ji provádíme, protože vedoucí lékařka centra, MUDr. Veronika Frisová, Ph.D., byla během své odborné stáže v Londýně zaškolena celosvětově známými kardiology (Prof. Lindsey Allan a MUDr. Huggon) ve vyšetřování srdce miminka v těhotenství a rozpoznání vrozených srdečních vad již od 12. týdne těhotenství. Na základě svých znalostí obdržela od těchto specialistů FMF certifikát na vyšetřování srdce plodu (fetální echokardiografie) v průběhu těhotenství. Seznam všech českých FMF certifikovaných gynekologů na vyšetření srdce miminka v těhotenství najdete ZDE.
Proč jít na fetální echokardiografii k nám a ne jinam?
Protože vy i vaše miminko dostanete péči na špičkové úrovni, kterou si zasloužíte.
Používáme nejmodernější přístroje a MUDr. Veronika Frisová, Ph.D., byla během své odborné stáže v Londýně speciálně vyškolena celosvětově známými kardiology (Prof. Lindsey Allan a MUDr. Huggon) ve vyšetřování srdce miminka v těhotenství a rozpoznání vrozených srdečních vad již od 12. týdne těhotenství. Na základě svých znalostí obdržela od těchto specialistů FMF certifikát na vyšetřování srdce plodu (fetální echokardiografie) v průběhu těhotenství.
Jsme nestátní zdravotnické zařízení a klientky si u nás cení nadstandardní péče, příjemného prostředí a laskavého a vysoce odborného přístupu. Každé mamince věnujeme dostatek času, přistupujeme k ní individuálně a respektujeme každé její rozhodnutí.
Jak u nás probíhá fetální echokardiografie?
Nejprve s vámi projdeme vaše osobní a anamnestické údaje a výsledky všech předchozích vyšetření.
Ultrazvukové vyšetření provádíme přes břišní stěnu.
Srdíčko miminka vyšetříme nejprve v běžném šedobílém zobrazení, během kterého zkontrolujeme jeho polohu, velikost a stavbu. Navíc změříme velikosti cév odstupujících ze srdce. Potom pomocí Dopplerovského vyšetření zhodnotíme směry toku krve a změříme rychlosti průtoku krve srdečními oddíly.
Během celého ultrazvukového vyšetření vám budeme popisovat, co vyšetřujeme. Budete-li si přát připojit vyšetření orgánů miminka nebo 3D-4D ultrazvukové vyšetření s reálným zobrazením vzhledu vašeho miminka, rádi jej připojíme.
Po skončení vyšetření vám srozumitelně vysvětlíme výsledek celého vyšetření. Při zjištění nebo podezření na výskyt vrozené srdeční vady vám nález a jeho prognózu vysvětlíme a probereme s vámi možnosti dalšího postupu. Navíc vám domluvíme termín vyšetření s konzultací ve specializovaném kardiocentru ve FN Motol, kde by miminko s výskytem chirurgicky řešitelné srdeční vady bylo operováno (porod by byl domluven na gynekologicko-porodnickém pracovišti ve FN Motol). Obrazovou dokumentaci také často zasíláme k potvrzení nálezu a upřesnění prognózy jedné z nejlepších světových dětských kardiololožek, prof. Lindsey Allan do Anglie.
Celé vyšetření s vysvětlením výsledků trvá okolo 20 minut, přítomnost partnera či někoho blízkého je u nás samozřejmostí.